健康教育路径在产妇健康教育中的应用及效果分析

【摘要】目的  研究分析在产妇健康教育中应用健康教育路径模式的效果和价值。方法  选取220例分娩产妇为研究对象，随机分为观察组、对比组，每组各110例；观察组实施健康教育路径模式，对比组实施常规健康教育措施；在母婴保健知识知晓率和技术、护理服务满意度俩个方面对俩组进行组间比较。 结果 观察组产妇的教育效果要好于对比组， 在母婴保健知识知晓率和技术，及护理服务满意度方面观察组均明显优于对比组，且差异均具有统计学意义(P均＜0.05)。结论  健康教育路径可有效提高母婴健康知识知晓率及产妇对护理服务满意度，在群众中树立医院良好形象，并提升了信誉度。

【关键词】健康教育路径   产妇   应用   效果分析

【 abstract 】 objective to study the health education of maternal analysis in health education of the path model application effect and value. Methods 220 cases of maternal delivery selection as the research object, randomly divided into the observation group, contrast groups, and the 110 cases). The observation group of health education path model, as compared with group health education measures implementation of conventional; In maternal and infant health care and technology, knowledge about both of the nursing care satisfaction of two groups for the comparison between groups. Results the observation group of maternal education effect better than the contrast group, in maternal and infant health care knowledge awareness and technology, and nursing service satisfaction rate were significantly better than the observation group compared with group, and the differences are significant (P < 0.05). Conclusion health education path can effectively improve maternal and infant health knowledge and awareness of maternal care service satisfaction, among the masses hospital set up a good image, and promote the good reputation.

【 key words 】 health education path; Maternal; Application; Effect analysis

健康教育，是研究如何正确传播预防保健方面的知识和技术的一门科学[1]，它对个体或群体产生影响的行为进行科学分析，将如何有效去除及避免相关危险因素的方法通过宣教方式告诉群众，提高群众自我保护意识和能力，从而达到疾病预防和保健的目的[2]。采取一个恰当健康教育模式，可明显提高教育效果；我科于2012年5月-2012年6月期间对110例住院产妇实施了健康教育路径护理模式，与同期110例单纯实施健康教育常规的产妇比较，教育效果明显为优，现详细报告如下。 

1.资料与方法

1.1 一般资料  220例研究对象均为本院2012年5月-2012年6月期间产科住院分娩者，随机分为观察组、对比组，各110例；观察组年龄范围为20-34岁，平均年龄26.2岁，其中，大专及大专以上文化者81人、高中19人、初中7人、小学3人、无文盲，顺产者68例，剖宫产者42例；对比组年龄范围为21-35岁，平均为26.7岁，其中，大专及大专以上文化者82人、高中18人、初中8人、小学2人、无文盲，顺产者67人，剖宫产者43人；220例产妇家庭经济条件及关系均良好，均具有良好的沟通交流能力；俩组产妇在生产方式、年龄、文化程度等方面差异不明显，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1健康教育方法  

1.2.1.1 对比组 110例产妇均实施常规健康教育措施，于住院时间内，护士无规律、时间随意不固定的将母婴保健的相关知识及技术告诉各产妇。

1.2.1.2 观察组 均采用健康教育路径对110例产妇进行母婴保健知识和技术方面的教育。经主治医师、责任护士、护士长一起研究分析后，制定统一健康教育路径表，路径表主要内容为对产妇进行健康教育的具体时间、内容及方式；另外，把整个护理程序划分为评估、诊断、计划、实施、评价几个步骤来进行，同时将其运用到对产妇的健康教育工作中，先由责任护士同产妇沟通交流后并签名，交给护士长进行评价；结合各个产妇的实际情况和各自需求，反复多次的给予讲解、评估及评价，直至产妇完全掌握了母婴保健知识和技能为止；于产妇整个住院时期全方位的进行健康教育，加强出院前的教育工作，将健康教育工作彻底做到位。健康教育路径设计详见表1。

                                       观察组健康教育路径设计表

1.2.2效果评价  

1.2.2.1 评价方法  通过让220例产妇填写我科自行设计、印制的母婴保健知识及技术知晓率调查表及健康教育护理服务满意度调查表，来获得健康教育效果评估资料，并将俩组产妇的所有数据结果进行统计分析，对组间产妇健康教育知识和技术、健康教育护理满意度做出对比分析。本次共发放220份问卷（每份问卷包括上述俩个需填写的表格），最后共回收220份。

1.2.2.2 调查表的设计   我科自行设计的母婴保健知识和技能知晓率调查表的主要内容有:产褥期的生理性改变、分娩后康复、产褥期及哺乳期内合理用药、分娩后饮食、产后保健运动、正确护理新生儿、婴儿的生理、正确喂养方法、疫苗接种等，100分为满分，优秀者为总分≥90分 ，良好者为总分≥80分，中等者为60-80分，低于60分者为差；健康教育护理服务满意度调查表设计详见表2。

                      表2  护理服务满意度调查表

1.3 统计学分析  数据分析在SPSS 17.0 软件包上进行，计数资料比较分别采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果  

2.1 俩组母婴保健知识和技能知晓率得分比较  观察组的总分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0. 05)。详见表2.

      表2  观察组、对比组的母婴保健知识和技能掌握程度统计表

注：俩组总分差异明显，P＜0.05.

2.2 俩组健康教育护理服务满意度得分比较   观察组的总分明显高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05)。详见表3.

       表3  观察组、对比组对健康教育护理服务满意度统计表

注：组间满意度总分差异明显，P＜0.05.

3.讨论

由于医疗模式的转变，家庭自我保健意识也逐渐增强，患者也更渴望了解和自身相关的预防保健知识[4]；相对而言，产妇这个较为特殊的人群须掌握和了解的相关知识和技术就更多，其中，对分娩后母婴保健及护理等知识需求的增长尤为飞速[5]；如何于产妇较短的住院时间内，让其良好掌握相关母婴保健知识及技能是极为重要的问题[6]，而实施健康教育路径就是解决这个问题的一个有效措施[7]。健康教育路径指的是拟定进行健康教育的适宜的时间表及计划表，护士严格遵守此表的各项规定，对患者定时的、有计划的实施健康教育护理[8］；健康教育路径在产科健康教育工作中的应用，不仅使得护士有规定可循，而且也令健康教育工作变得规范化，使其具有针对性、计划性、规律性等特点，这样就有效的保障了每位产妇完整、连续的接受护士的健康教育护理[9]。

本次调查结果表明，观察组产妇对母婴保健知识及技术的了解、掌握程度要显著好于对比组，组间差异明显，且P＜0.05。我们对观察组实施的健康教育路径，是结合母婴生理特点拟定的，并由责任护士遵循路径的规定来实施，充分的让产妇对产后生理、日常饮食、保健运动、新生儿生理、护理等知识了解并掌握，使产妇明确的了解到自己该如何去做，这样无形中就提高了产妇的自我保健能力，从而使给产妇实施健康教育的目的得以实现。单纯的健康教育工作往往会由于护士经验不足、资历低而导致教育效果较低[10]，而健康教育路径的实施则可避免此情况的出现[11]，护士可以通过健康教育路径对自己的健康教育护理工作效果进行评价，并及时对不足之处给予改进，从而有效的保障了健康教育质量。

本次研究调查结果表明，观察组对健康教育护理服务满意度较高，总分明显高于对比组，组间差异明显，且P＜0.05。由于健康教育路径的实施，使得护士的健康教育护理工作变得极为规律，并提高了护士的积极性和主动性，使产妇和护士之间的交流次数增加，通过互相之间的多次沟通，逐渐增加了产妇对护士的信任度，从而建立良好的护患关系，使得护理服务满意度得到明显提高。

总之，健康教育采用健康教育路径的方式来进行，是一种符合现代医学发展趋势的健康教育应用模式，能使健康教育的效果得到更充分的发挥，不仅有效提高了产妇对母婴健康知识和技能的掌握程度，而且还明显改善了护患关系，使得产妇对健康教育护理服务满意度显著提高，故非常值得临床推广应用。

参考文献

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[4]吴雨桐. 临床护理路径在初产妇健康教育中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报. 2011,24(14)：2074.

[5]盖筱莉,段红霞. 围生期健康教育路径促进产妇乳汁分泌的临床研究[J]. 护理研究. 2009,8(23)：329.

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[7]盖筱莉,焦瑞霞. 围生期健康教育路径在妊娠高血压患者中的应用[J]. 河北医药. 2010,11(2)：507.

[8]祝晓容,江红霞. 健康教育路径在产妇健康教育中的应用及效果分析[J]. 中国社区医师(医学专业). 2011,12(25)：1769.

[9]聂晓霞.产科健康教育路径对产妇分娩方式的影响[J]. 中国当代医药. 2010,6(16)：865.

[10]刘梅春.健康教育路径在孕产妇保健中的应用[J]. 护士进修杂志. 2009,9(13)：508.

[11]刘晓霞.孕期健康教育对剖宫产率的影响[J]. 基层医学论坛. 2011,8(27)：723-724.